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楼尉 和 浅草乱花 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 产后左侧下肢疼痛    

浅草乱花
发表于 2008-04-21 17:34:00 1#


左下肢痛
病情描述(主要症状、发病时间):顺产,线缝好后左下肢(腰部以下(就不能动弹,外线拆后仍如此,第7天拆掉内线,仍不能下地行走,一两个月后稍好转.
后又疼痛加剧,疼痛位置由大腿内侧及左腰前侧转到屁股及大腿外侧.走路时大腿和屁股交接处外侧要疼,左侧股部沿大腿外侧一直到脚都拉扯着疼,很像坐骨神经痛,可是我看过好多个骨科医生了他们都说没事,诊断不出具体原因,只说让锻炼锻炼再说,可是一到现在产后四个月了,仍没见大好转,仰卧着几处地方要疼,起来屁股大腿外侧一整侧拉扯着疼.屁股尖左侧压着要疼,左侧一整侧都用不上力,多站,多走后更痛.
夜里侧躺着转身会阴左侧要疼
夜里睡觉做下肢往死里酸,酸得很难受

产假时间要过去了,可是我连走路都不方便没法回去上班,心理很紧张,感觉自己快要崩溃了
化验、检查结果(检查时间、内容):

腰肩盘做过磁共振没问题,盆腔排过片骨头没问题
曾经治疗情况和效果:


想得到怎样的帮助:帮我分析病因,指导可做哪些检查确定病情,可对症下药.

 
楼尉
发表于 2008-06-11 19:51:00 2#


请拍左股骨头CT,需排除股骨头的问题,另外做骨密度检查,近期我会增加上网时间,以便联系
 
浅草乱花
发表于 2008-06-18 09:27:00 3#


楼大夫:
您好!感谢您的答复。
两个月前我做了盆腔磁共振,医生说里面哪里有水肿,其它没问题(报告显示没问题,他们骨科主任说有水肿,不知道有没有意义,用了一段时间消肿消炎镇痛药,刚开始几天加激素的所以有效果,后来逐渐反弹,所以没效果),一个月前又做了盆腔慈共振复查,说水肿没了,其它没问题。我想看片的水平应该有差异吧,我不知道他们是不是不能发现问题。
盆腔平扫能不能发现左股骨头问题?我患的会不会是股骨头坏死?我做过磁共振还需要做股骨头CT,骨密度检查吗?
现在的症状:髋关节经常要痛,尤其是1、躺着睡醒后很难起来,坐起来左边这个部位痛的要命,一直放射到大腿外侧,膝关节外侧,小腿外侧,以及屁股外侧。做沙发上如果躺着点,起来也这种症状。 2、尤其是睡醒后起来特别不想走路,因为走起来关节以及上下部位和屁股尖左侧靠上部位疼得很难受。还有腹股沟上面肚脐左边偶尔好象被什么刺到了疼.屁股尖有时候做久了站起来或站久了坐下也偶尔要疼. 3、弯身特别难受。比如给孩子洗澡,左边这侧很难受,蹲后几乎这侧站不起来。4\夜里睡觉翻身除外侧要疼,左侧会阴腹股沟放射到大腿内侧疼.
上面这几种情况几乎都要痛。其他时候有时候好一些有时候坏一些。但真正开始走路,如在街上走似乎又好一些,就直着走不弯腰什么的好象症状不明显。
说得比较多,烦您劳累了。
(补充说明:起因是产后会阴切侧后线缝太紧,盆腔肌肉都受起影响整个都不能动了。前一两个月我都疼得躺在床上不能动。)我想知道这样容易引发哪些状况?是否会使股骨头坏死?依据您的判断我应该再去做哪些检查?我想再去浙二看神经内科和骨科,但是我又怕他们也看不出问题不能确诊。那我简直要崩溃了。
六个月时间了都已经。我觉得我精神疾病都已经随之而来了。

烦楼大夫能再给我指点,不甚感激!

 
浅草乱花
发表于 2008-06-18 09:57:00 4#


附加说明
  三个月前在省妇保医院做过盆腔正位X线.报告:盆腔内各脏器未见明显异常密度增高或减低阴影,所示腰椎\骨盆组成骨骨质未见异常改变.

 
楼尉
发表于 2008-06-23 22:42:00 5#


椎间盘何时做的磁共振检查?从你这次描述的症状,暂时不考虑股骨头坏死,但建议你到浙一或浙二疼痛科去看较妥,最好复查腰椎磁共振,因为如果孕前检查是好的,孕后椎间盘突出的可能性还是很大的,即使是孕后你做的检查,从症状上你还是要复查一下为妥,建议您把MRI片子用数码相机翻拍后上传给我看看,而且要结合体格检查才可以初步下诊断,建议尽快去看。
 
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